- تاریخ ارسال : چهارشنبه 25 اردیبهشت 1392
- بازدید : 1455
|
ترامادول يک داروي ضد درد است که براي کاهش دردهاي متوسط تا شديد به وسيله پزشک تجويز ميشود و با نام های مختلفی از جمله بایومادول در داروخانه ها عرضه می شود. |
|
به همين دليل مصرف مداوم آن به وابستگي فيزيکي و رواني مشابه اعتياد به مواد مخدر، منجر ميشود ترامادول=اعتیاد خاموش |
|
اما به اين دليل از ترامادول با نام اعتياد خاموش ياد ميشود که شايد در روزهاي اول به ظاهر علايم اعتياد را نشان ندهد اما با گذشت زمان و مصرف طولانيمدت، اعتياد ايجاد ميکند و درماني کاملا مشابه با درمان سوءمصرف مواد مخدري مانند ترياک، کراک وهروئين دارد. در عين حال، علايم ترک آن نيز به صورت عصبانيت، تعريق، بيخوابي، تهوع، اسهال، لرزش اندامها و توهم بروز ميکند. |
|
تداخلات دارويي |
|
داروهایی مانندکاربامازپین و کینیدین مانع از خنثی شدن ترامادول در بدن شده، غلظت آنرا در خون بالا می برند! استفاده همزمان ترامادول با داروهای مهار کننده مونوآمینواکسیداز ومهارکننده انتخابی گیرنده های سروتونین مانندفلوکستین منجر به عوارض جانبی شدیدی از جمله تشنج می شود. این دارو در صورتیکه باالکل، داروهای بیهوشی، مواد مخدر، داروهای آرام بخش یا خواب آور استفاده شود خطر ایست تنفسی را به شدت افزایش می دهد. |
|
آیا ترامادول باعث اعتیاد به مواد مخدر می شود؟ |
|
در پاسخ به این سئوالات باید بگوییم که:با توجه به اینکه مکانیسم کنترل درد در ترامادول مشابه مورفین است. مصرف مداوم آن منجر به وابستگی فیزیکی و روانی مشابه اعتیاد به مواد مخدر میشود. و مصرف طولانی مدت ترامادول منجر به اعتیاد به آن شده و درمانی کاملامشابه با درمان سوء مصرف مواد مخدری چون تریاک، کراک و هروئین دارد! |
|
شايعترين عوارض مصرف ترامادول شامل چه مواردي است؟ |
|
شايعترين عوارض گزارش شده ناشي از مصرف ترامادول، تهوع، استفراغ شديد و کاهش فشارخون است. ساير عوارض نيز شامل عوارض سيستم عصبي مانند سردرد، سرگيجه، افسردگي، تشنج بهخصوص در انواع تزريق وريدي و اختلال تنفسي در فرد معتاد به ترامادول بروز ميکند. |
|
تصور خاصيت شاديآور بودن ترامادول |
|
تصور اينکه اين دارو شاديآور است، کاملا عاميانه و غلط است و تمام موارد استفاده از اين دارو سوءمصرف تلقي ميشود و فقط و فقط ترامادول به عنوان مسکن قوي و زيرنظر پزشک بايد مصرف شود زيرا مصرف اين دارو بيشتر از دو هفته مجاز نيست و وابستگي دارويي و اعتياد را به دنبال دارد. بسياري از افراد که به بهانه شاديآور بودن ترامادول به سمت آن گرايش پيدا ميکنند، افراد بياطلاع و در بيشتر موارد معتاداني هستند که به علت مصرف يکنواخت مواد مخدر و گاهي به اشتباه به دليل کاهش عوارض قطع مواد به ترامادول روي ميآورند و گاهي جان خود را به علت مصرف بيش از حد و يا تداخلات دارويي از دست ميدهند. |
ترامادول : دارويي ضد درد كه امروزه بي رويه مصرف مي شود !!!
داروي ترامادول جز ليست داروهاي OTC ( بدون نياز به نسخه ) ايران نيست با اين حال به دليل خاصيت نشاط آوري اين دارو , آمار مصرف آن در بين جوانان ايراني رو به افزايش است .
بدليل افزايش مصرف اين دارو در ايران , ذكر نكاتي علمي براي روشن نمودن نحوه عملكرد , عوارض جانبي و عوارض قطع ناگهاني مصرف اين دارو ضروري به نظر مي رسد .
ترامادول يك داروي شبيه مورفين ( اپيوئيد ) ضد درد :
- ترامادول يك تركيبت صناعي شبيه مورفين مي باشد كه در بازار دارويي ايران به صورت قرص و كپسول 50 و 100 ميلي گرم و آمپول 100 ميلي گرم موجود مي باشد و براي درمان دردهاي نسبتاً شديد حاد يا مزمن از قبيل دردهاي بعد از عمل جراحي و دردهاي سرطاني استفاده مي شود .
- ترامادول در بدن از چندين راه متابوليزه مي شود يكي از اين راهها سيستم آنزيم هاي كبدي
( سيتوكروم P450 ) مي باشد مهمترين متابوليت حاصل از متابوليسم كبدي ترامادول داراي اثر ضد درد 6 برابر بيشتر از ترامادول مي باشد
- در دوران بارداري بدون تجويز پزشك مصرف نگردد .
- در دوران شيردهي بدون تجويز پزشك مصرف نگردد .
عوارض جانبي
- ترامادول ممكن است نشانه هاي شبيه مورفين ( سرگيجه , خواب آلودگي , يبوست , تعريق , خارش ) ايجاد مي كند اما احتمال بروز دپريسيون تنفسي نسبت به مورفين كمتر مي باشد و در صورت تزريق احتمال دپرسيون تنفسي بالا مي رود ).
- بروز واكنشهاي حساسيتي از قبيل : ضعف تنفسي , انسداد ريوي , تورم لب ها , تورم زبان وصورت و كهير
- مصرف بيش از حد اين دارو عوارضي از قبيل : تنگي نفس , ضعف تنفسي , تنفس سطحي ,افزايش ضربان قلب و تشنج
- حملات ناگهاني ( حملات شبيه صرع و تشنج ) از عوارض نادر اين دارو مي باشد كه در اثر مصرف زياد اين دارو يا مصرف دارو در بيماران صرعي يا بيماراني كه دچار آسيب مغزي شده اند با بيماراني كه مشكلات كبدي كليوي ( دفع دارو دچار اختلال گشته و افزايش مقدار دارو در خون ) و يا معتادان به الكل ايجاد مي گردد .
موارد منع مصرف ترامادول
- همانطور كه بيان گرديد تشنج يكي از عوارض نادر و خطرناك مصرف ترامادول مي باشد . در صورت وجود موارد زير از مصرف ترامادول خودداري كنيد :
1-داشتن سابقه صرع يا تشنج
2-وجود جراحات مغزي و تورمورهاي مغزي
3-وجود مشكلات كليوي ـ كبدي ( كليرانس راكينس كمتر از min/ ml 30 نبايد ترامادول مصرف شود )
4-سينوزيت
5-مصرف الكل و داروهاي محرك اعصاب مثل آمفتامينها
6-مصرف داروهاي ضد افسردگي ( امي تريپتبلين , فنلزين , سيتالوپرام ... )
7-مصرف داروهاي آنتي سايكوز ( ضد جنون ) مثل كلريرومازين , فلوفنازين , هالدپريدول , پرفنازين .........
8-مصرف داروهاي ضد درد مخدر ( كدئين , ففتانيل , مرفين , هيدرومورفين )
9-مصرف داروي پرومتازين و بوپروپيون
تداخلات دارويي
- داروها ضد تشنج مثل كار با مازپين باعث كاهش اثر ترمادول مي شوند
- ترامادول باعث افزايش اثر داروهاي خواب آور و آنتي هيستامينها مي گردد .
- افزايش اثر خواب آلودگي و ضعف تنفسي ناشي از داروهاي مسكن , ضد اضطراب ,شل كننده عضلاني و ضد افسردگي
هنگام مصرف ترامادول به نكات ذيل توجه داشته باشيد .
- عدم مصرف دارو فوق با تركيبات حاوي الكل
- در بيماران مسن ( بالاي 75 سال ) با احتياط مصرف شود ( حداكثر داروي مصرفي 300 ميلي گرم در روز )
- در هنگام مصرف از صحت عملكرد كليه و كبد بيمار مطمئن باشيد
- با توجه به بروز علائم شبه مورفين قطع ناگهاني دارو , بعد از مصرف طولاني خطرناك
مي باشد .
- از مصرف خودسرانه دارو , بدليل ايجاد وابستگي و تمايل به مصرف مجدد , جدا خودداري كنيد
- در صورت بروز خواب آلودگي شديد , سرگيجه , ضعف عضلاني شديد حتماً با پزشك معالج صحبت نمايد .
- در صورت رانندگي و كار با دستگاههاي حساس با اجتياط مصرف نمايد .
- به هيچ وجه با داروهاي نسخه اي يا غير نسخه اي ديگر بدون مشورت با پزشك مصرف نشود.
- مصرف دارو در بيماران زير 16 سال ممنوع مي باشد .
- در صورت فراموشي مصرف دارو و نزديك شدن زمان مصرف بعدي مقدار دارو دو برابر نشود .
Mosby S Drag Consalt , 2005
http : // healthy . yahoo . com / drag
دكتر مريم بداغي
داروساز








